注意了，体检报告里的这些字眼，可能是癌症找上你的信号

上一次，小康妹儿给大家讲了体检报告里，15个不用特别在意的“病”冷钱包。稿子一发出就受到了大家的关注，纷纷问我们什么时候出第二期。

看来现在越来越多的人重视体检了，那么今天小康妹儿就接着给大家讲讲， 体检报告里，那些可能是恶性肿瘤，也就是癌症找上门的信号冷钱包。

赶紧拿出你的体检报告对着自查，一旦发现了请尽快找专业医生进行进一步检查或诊断，千万别耽误了冷钱包。

藏在各种化验检查中的癌症信号

在体检环节中，少不了各种化验，如血液、尿液、粪便等等各种化验冷钱包。这些化验每一个都十分必要，在关键时期能够帮我们揪出癌症的身影，从而帮助我们早发现早治疗。

血常规

在上一篇 《体检查出这15种“病”，其实大部分都不用管！》 （戳蓝色字体即可跳转）里，小康妹儿给大家说了，血常规检查有一个可供参考的范围，当血常规检测时，如果数值出现超标或降低的话，体检报告上就会出现“↑ ↓”冷钱包。

而血常规稍微超标或者降低，都是比较常见的情况，其受影响的因素也很多冷钱包。

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但是冷钱包， 如果血常规的各项指标出现了明显的异常，或者检测的某一项数值远远大于或小于参考数值，这时候就要注意了，可能提示恶性肿瘤的可能，得进行进一步检查，比如：

（1） 白细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血）冷钱包，要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病；

（2） 以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能冷钱包。

（3） 白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少）见于所有类型的急性白血病冷钱包。

（4）非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现 白细胞的异常明显升高冷钱包。

（5） 血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤，比如肺癌、肠癌等冷钱包。

（6）很多癌症发展到一定程度可能会出现 血红蛋白降低（贫血）冷钱包。

血生化

血生化主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等冷钱包。如果出现某些指标的异常也要警惕癌症可能，得去进一步检查排查。

肝功能转氨酶和胆红素的异常，通常表示肝肾胰有问题，其中包括恶性肿瘤冷钱包。对于肝功能指标异常，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病，当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。

肾功能也是一样， 如果肾功能有明显的异常，要去进一步检查寻找原因，包括恶性肿瘤引起的肾功能异常（不太常见）冷钱包。

碱性磷酸酶明显升高，注意排查骨肿瘤（包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移）和肝脏肿瘤冷钱包。

出现血钙升高也要注意，肿瘤骨转移发生骨破坏，血钙可能会升高冷钱包。

乳酸脱氢酶（LDH）同样没有特异性，就肿瘤方面来说， 在多种血液淋巴系统肿瘤中可能会有较明显升高，比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，且与肿瘤增殖浸润、严重程度、肿瘤负荷有关，可用于协助诊断、疗效监测以及预后评估冷钱包。

要注意的是，这些检查都没有特异性，千万不要简单地把指标异常和癌症画等号，要进一步找专科医生就诊确认冷钱包。

肿瘤标志物

近年来冷钱包， “肿瘤标志物筛查”成了不少人追捧的体检项目，当体检结果显示出“肿瘤标志物升高”结果时，很多人便疑心自己会得癌症……

但是据四川省人民医院检验科主任蒋黎教授介绍，目前临床应用的肿瘤标志物主要用在肿瘤高危人群的疗效监测、复发监测、预后评估等方面应用冷钱包。 可用于高危人群的肿瘤筛查，但不推荐作为普通人群体检筛查。

同时，平时的生活方式如饮酒、进补、炎症对其皆有影响； “肿瘤标志物”短时间内的波动升高≠得了肿瘤，但动态的、持续的升高必须要引起警惕冷钱包。

粪便检查

很多人一提到粪便检查便会摇摇头，在很多时候粪便检查也会在体检时被放弃，因为“太脏了”冷钱包。

但你知道吗，粪便的颜色和状态，有些情况下是可以帮助诊断部分消化道疾病， 特别是便隐血检测，是大肠癌筛查中使用最广泛且评估最多的手段冷钱包。

除了可以筛查癌症之外，粪便检查还能检测出其他疾病冷钱包。如果你做了常规的粪便检查， 发现体检报告里写着白细胞、红细胞、吞噬细胞呈阳性的话，也要当心了。

如果 白细胞检查呈阳性，说明可能存在肠道炎症；如果 红细胞检查结果呈阳性，说明可能存在消化道炎症或者出血；如果 吞噬细胞检查结果呈阳性，说明可能存在细菌性痢疾过肠道炎症冷钱包。

藏在影像检查中的癌症“蛛丝马迹”

超声检查

即最常见的B超、彩超，主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宫卵巢输卵管等的检查冷钱包。

超声检查报告中如果出现下面这些字眼，要警惕恶性肿瘤可能： 低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化（沙砾样钙化）、血流丰富信号等，但切记不能简单对号入座冷钱包。

其实像甲状腺、乳腺等的B超报告通常会给出RADS分级冷钱包，而这个分级就是超声医生根据以上信息给出的评分等级：

1级、2级良性冷钱包，不用担心；

3级大多数是良性冷钱包，基本不用担心，但也有极少数可能恶性，恶性可能性小于2%，要随访定期复查；

4级恶性可能性增加冷钱包，为可疑恶性结节（恶性概率2%~95%左右），为分4a、4b、4c级，恶性可能性逐级增加，通常建议穿刺活检病理检查明确诊断；

5级基本上恶性可能性极大冷钱包，恶性可能性超过95%，要尽早活检明确诊断；

6级是已经病理证实的恶性肿瘤冷钱包。

所以，出现这些问题要找专科医生进一步咨询冷钱包。

CT检查

常规体检很少做CT，主要用于肺癌筛查冷钱包。肺部CT发现肺结主要有三类：实性结节、部分实性结、磨玻璃结节。

三者中， 实性结节相对最为安全，磨玻璃结节次之，部分实性结节相对最危险冷钱包。对于随访复查两年没有什么变化（稳定）的实性结节，或者自然缩小或消失的玻璃结节和部分实性结节，基本上是良性结节，不用太担心，但继续随访复查仍有必要。

如果 肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分，就要高度怀疑恶性可能冷钱包。

当然，这只是一个初步的分析，发现肺结节，不管什么情况，都要去专科就诊（胸外科，呼吸内科，肿瘤科），进一步排查或明确诊断冷钱包。

其冷钱包他影像检查

磁共振、骨ECT、PET-CT等检查通常不首先用于普通的体检，多用于在其他检查，比如B超或CT发现异常时进一步检查冷钱包。

藏在内镜检查中的癌症“蛛丝马迹”

胃镜和结肠镜分别主要用于食管癌和胃癌筛查、结直肠癌筛查冷钱包。

和其他检查不同，内镜检查发现可疑异常病灶冷钱包。 如果有特殊情况，内镜医生当时就会取活检，送病理检查，结果通常至少三天后才能出来，病理结果出来就明确诊断了。

写到这里，小康妹儿还是要苦口婆心地劝劝大家，体检完了以后一定要仔细查看体检报告，千万别把体检报告束之高阁冷钱包。一旦在体检报告中发现异常指标，赶紧去找对应的科室医生进行咨询，千万别自己吓自己，也别置之不顾哦。

文/编辑：醒醒

部分内容综合健康时报

监制：清清

审核：黄利琴、蓝岚

图：千图网

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